腿疼竟是老人下肢动脉血栓造成

10天前，俞老的腿疼右腿开始莫名疼痛，休息时不能缓解，险截醒症不能走路，肢医状注且右腿皮温明显降低，生提被家人轮椅推至合肥市第一人民医院介入科就诊。老人“疼痛（pain）、腿疼麻痹（parasthesia）、险截醒症运动障碍（paralysis）、肢医状注无脉（pulselessness）、生提苍白（pallor），老人也就是腿疼我们常说的5P症。”经过体格检查，险截醒症介入科主任贺克武诊断俞老极有可能是肢医状注右下肢动脉血栓栓塞、动脉血管闭塞，生提随后通过超声检查，进一步明确右下肢动脉血栓已经形成。

动脉的主要功能是将营养物质输送至全身各处，维持细胞的正常代谢，动脉血栓形成会堵塞正常组织的血供，如果长时间得不到供血，组织会缺血坏死。

“患者的右下肢持续得不到血供，可能存在截肢风险，情况危急。”正值春节放假，贺克武主任的医护团队放弃休息，立刻集结为俞老手术。

经过讨论，团队最终确定采用Straub血栓清除系统，经右股动脉对血管血栓进行抽吸治疗联合球囊血管成型术，在微创下成功开通了俞老的右下肢动脉，快速恢复血供。术后辅以溶栓治疗，患者右下肢的疼痛明显减轻，皮肤温度也得到恢复。

急性下肢动脉栓塞及血栓形成，指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，或因为下肢动脉病变导致血流动力学发生改变，动脉内血液凝固形成血栓，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。

医生提醒这些症状要注意

疼痛，往往是急性下肢动脉栓塞最早出现的症状。此外，急性下肢动脉栓塞的症状，还有皮色和皮温改变，肢体的血液循环障碍。皮层乳头下静脉丛血液首先排空，皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉萎瘪，毛细血管充盈缓慢，腓肠肌呈生面团样。缺血进一步发展，肌肉可僵直，患肢皮温下降，以肢体的远段部分最明显。

贺克武主任介绍说，手术是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4至8小时，截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升，因而手术时间越早越好。介入手术凭借微创、精准、恢复快等优点已成为该疾病首选治疗方式之一。（李伍好）

(责任编辑：综合)